Une dégradation progressive.
La maladie de Parkinson a spontanément tendance à s’aggraver au fil du temps, les différents symptômes augmentant en se faisant de plus en plus présents..
- En effet, la maladie de Parkinson, en tant que maladie neurodégénérative, voit son évolution marquée par une majoration progressive des différents symptômes qui l’accompagnent.
- Toutefois, de nombreux facteurs entrent en ligne de compte et l’évolution est très variable d’une personne à l’autre.
Évolution de la maladie de Parkinson : les débuts
Si aucun traitement n’est mis en place, la maladie de Parkinson va peu à peu s’accentuer et les symptômes qui l’accompagnent vont devenir de plus en plus handicapants.
- Ainsi, les problèmes moteurs vont aller en augmentant entraînant une perte d’autonomie de plus en plus marquée pour le malade.
- Il faut également rappeler que lorsque les symptômes ont fait leur apparition, cela signifie que la maladie est installée et qu’elle évolue depuis plusieurs d’années déjà .
Une évolution variable
L’évolution de la maladie de Parkinson est à mettre en parallèle avec certains facteurs extérieurs.
En effet, on constate que l’aggravation ou l’amélioration des symptômes est parfois liée à des éléments tels que :
- les émotions (positives ou négatives) ;
- le stress ;
- la motivation ;
- la fatigue, etc.
Par ailleurs il n’y a pas de lien direct entre l’âge à laquelle la maladie est apparue et son évolution.
- On voit donc que la maladie est très variable en fonction de la personne concernée.
- Toutefois, grâce à la mise en place de nouveaux traitements, on peut aujourd’hui dire que le pronostic de Parkinson s’est fortement amélioré ces dernières années.
L’évolution à moyen et à long terme de Parkinson
Bien que la prise en charge soit indéniablement meilleure depuis quelques années, les personnes souffrant de maladie de Parkinson voient peu à peu leur qualité de vie se dégrader.
Atteinte des facultés mentales
Dans les 5 à 10 ans suivant la découverte des symptômes et la pose du diagnostic, un certain nombre de patients (10 à 15 %) vont voir leurs facultés mentales fortement atteintes.
- Parfois s’installe une confusion voire, à un stade avancé, une démence.
- L’atteinte psychique s’accompagne souvent :
- d’une dépression,
- d’une perte de mémoire,
- d’un isolement social,
- de délires (paranoïa).
Ces patients sont généralement pris en charge par le biais de neuroleptiques. C’est malheureusement problématique dans la mesure où ce traitement médicamenteux aggrave les symptômes de la maladie de Parkinson.
En effet, le traitement dopaminergique entraîne notamment des effets indésirables baptisés « troubles du contrôle des impulsions » et caractérisés par des comportements d’addiction aux jeux, aux achats, à une alimentation compulsive ou à une hypersexualité. Ces troubles concernent de plus en plus de patients traités par agonistes dopaminergiques au fil du temps (46 % des patients qui ne présentent pas de troubles initiaux en ont au bout de 5 ans).
Autres atteintes
Aux symptômes classiques et généraux de la maladie peuvent s’associer des problèmes infectieux et dermatologiques (escarres par exemple), notamment lorsque le patient devient grabataire et qu’il est obligé de rester au lit.
Certaines complications d’ordre pulmonaire sont parfois rapportées. Il s’agit surtout de pneumonies dues au dysfonctionnement du système neuro-végétatif (dysautonomie).